Tamizaje de hemoglobinopatías en muestra de la población infantil de Cartagena

Se llevó a cabo un estudio de hemoglobinopatías en una muestra de la población infantil de la ciudad de Cartagena, analizandosa un total de 230 pacientes, 130 masculinos (56,5 por ciento) y 100 femeninos (43,4 por ciento); se encontraron 23 muestras con alteraciones en las hemoglobinas, lo que representa una frecuencia del 10 por ciento

Cirrosis hepática y coagulopátia

Evaluamos de manera prospectiva las manifestaciones clínicas y el perfil de coagulación en un grupo de 17 enfermos con cirrosis hepática avanzada y en cinco controles, durante un período de cuatro meses. Analizamos las complicaciones hemorrágicas y la mortalidad en relación con las alteraciones de la hemostasia. Concluimos que los defectos de la coagulación en la cirrosis hepática participan en forma importante tanto en la aparición de complicaciones como en el pronóstico de la enfermedad. Objetivos : Determinar las anomalías de la coagulación sanguínea en pacientes con cirrosis hepática avanzada y en un grupo control, para correlacionarlas con las manifestaciones clínicas, las complicaciones y el pronóstico de la enfermedad. Diseño : Estudio descriptivo, comparativo y prospectivo. Ubicación : Hospital Universitario de Barranquilla. Tiempo de duración : Cuatro meses. Pacientes : 17 pacientes con cirrosis hepática avanzada y cinco como grupo control. Resultados : De los 17 cirróticos, 82 por ciento tenía el TP prolongado, 58 por ciento tenía trombocitopenia, 70 por ciento hipofibrinogenemia. Además, 82 por ciento presentó productos de degradación (PDF) elevados y del fibrinogeno 65 porciento alteraciones de la agregación plaquetaria. Finalmente, cinco cirróticos (30 por ciento) mostraron datos altamente sugestivos de coagulación intravascular diseminada CID y en tres casos (17 por ciento) hallazgos compatibles con fibrinólisis primaria. En cuanto a las complicaciones hemorrágicas (47 por ciento) y a la mortalidad (23 por ciento), éstas se presentaron en enfermos con coagulopatía manifiesta. Conclusiones : la aparición de la coagulopatía en el cirrótico es frecuente y de origen multifactorial, que origina complicaciones hemorrágicas y que definitivamente ensombrece el pronóstico a muy corto plazo.

Sindrome de hiperinmunoglobulinemia E (HIE): presentación de siete casos y revisión de la literatura / Hyperimmunoglobulinemia syndrome E (HIE): seven case presentation and literature review

Presentamos los casos de siete pacientes (5 mujeres y 2 hombres) con edades comprendidas entre los 4 y 38 anos e historia de infecciones recurrentes por Staphylococcus aureus, y elevacion de los niveles sericos totales de inmunoglobulina E (IgE). El cuadro clinico se caracterizo por la presencia de abscesos subcutaneos multiples cuyas localizaciones mas frecuentes incluian las axilas (6/7) y las extremidades (3/7). Otras localizaciones menos frecuentes fueron los gluteos, el cuero cabelludo, las glandulas mamarias, la vulva y el perine. En cinco de siete pacientes la enfermedad se inicio antes de los 3 anos de edad. Dos de estos pacientes desarrollaron asma bronquial y otros 3 presentaron severos cuadros de eczema cronico. Las biopsias de piel practicadas en estos ultimos pacientes fueron compatibles con el diagnostico patologico de dermatitis cronica inespecifica. Todos los pacientes presentaron anemia microcitica hipocromica y marcada eosinofilia en sangre periferica. Cuatro pacientes presentaron elevaciones en los niveles sericos de alfa-2-globulina e inmunoglobulina G (IgG). Mientras que los estudios de migracion celular fueron normales en todos los pacientes, dos de ellos presentaron deterioro en el mecanismo oxidativo de la fagocitosis